متلازمه قمع الانف

متلازمه قمع الانف

قمع الانف هو شذوذ خلقي نادر جدا يتشكل في تجويف الأنف والشرج الخلفي. في 67 ٪ من الحالات ، تكون هذه المضاعفات من جانب واحد وفي 71 ٪ من الحالات ، تتشكل في تجويف الأنف الأيمن. العلاج الجراحي هو خيار العلاج الوحيد.

هناک تقرير عن كيفية إجراء جراحة بالمنظار المخروطي بالمنظار باستخدام تقنية رفرف في اتجاه واحد.

تم العثور على قمع الانف في واحد من كل 5000 إلى 8000 شخص. يعاني 50٪ من المرضى الذين يعانون من رتق أحادي الجانب و 75٪ من مرضى رتق الصمام الثنائي من أمراض واضطرابات خلقية أخرى. تشمل معظم المتلازمات الشائعة المرتبطة بتصلب الشرايين متلازمة تشارج ، ومتلازمة قمع الانف ، وتصلب الجمجمة.

متلازمه قمع الانف ، المرتبط بالاضطرابات الخلقية الأخرى ، أكثر شيوعا. تصلب الشرايين هو حالة أحادية تحدث في وقت متأخر من الحياة ويصاحبها إفرازات من الأنف واحتقان الأنف. يحتاج الأطفال إلى التنفس من خلال أنوفهم ، لذلک إذا كان الطفل يعاني من رتق الأمعاء الثنائي ، فقد يواجه نوبات توقف التنفس أثناء النوم ومشاكل النوم الأخرى.

قمع الانف هو الممر من الجزء الخلفي من الأنف إلى الحلق الذي يسمح بالتنفس من خلال الأنف. في حوالي نصف جميع الأطفال المصابين بالفصام ، قد تكون هذه المناطق مسدودة (رتق) أو ضيقة (ضيقة). يمكن للجراحة غالبا تصحيح هذا العيب. عادة ما يتم تصحيح المرضى الذين يعانون من رتق أحادي الجانب بإجراء جراحي في فترة لاحقة (متوسط 6 سنوات ، 6 أشهر إلى 18 سنة) ، بينما يحتاج المرضى الذين يعانون من شكل ثنائي التدخل في سن الولادة. إذا تأثر كلا الجانبين ، فيجب اتخاذ إجراء فوري حتى يتمكن الطفل من التنفس بشكل صحيح ومنع مشاكل التنفس.

قمع الانف هو أكثر حالات الشذوذ الأنفي الخلقي شيوعا ، ويحدث مع انتشار حوالي 1 من كل 7000 ولادة. يمكن أن يكون هذا الشذوذ من جانب واحد أو ثنائي.

كما أن هذه المضاعفات تحدث في 29٪ من حالات العظام وفي 71٪ من حالات أغشية العظام (مختلطة).

يعاني ما يقرب من 50٪ من الرضع المصابين من تشوهات خلقية أخرى ، بما في ذلک متلازمة قمع الانف ، والتي تشمل الورم الأرومي ، وأمراض القلب التاجية ، ورتق الشريان التاجي ، وتأخر النمو ، وتشوهات الجهاز العصبي المركزي العصبي النمائي. وأشار إلى أن كليهما من تشوهات الأذن أو الأذن بنفسها.

في حالة رتق الأنف من جانب واحد ، لا يعاني الطفل عادة من أعراض واضحة عند الولادة وقد يكون عديم الأعراض لفترة طويلة ، غالبا حتى العدوى التنفسية الأولى.

في الانسداد الثنائي ، يعاني معظم الأطفال من صعوبة في التنفس ، ويكون لديهم زرقة عند الرضاعة ، ولكن يزول عند البكاء. يتم التشخيص عن طريق عدم تمرير القسطرة رقم 6 بمعدل أكثر من 3-4 سم في البلعوم الأنفي.

يمكن روية صفيحة تصلب الشرايين مباشرة باستخدام منظار الأنف الليفي. كما يمكن رويتها بشكل أفضل باستخدام الأشعة المقطعية للمنطقة التشريحية. يعتمد العلاج على شدة الانسداد والمظاهر السريرية للرضيع. نادرا ما يتطلب رتق الأذى من جانب واحد إجراء جراحة أثناء الطفولة وعادة ما يتم تصحيحه قبل سن المدرسة من 4 إلى 5 سنوات.

في حالة الرتق الثنائي ، يجب تأخير الجراحة حتى 4 إلى 6 أسابيع من العمر أو وزن أكثر من أربعة كيلوغرامات.

في متلازمة قمه الانف ، قد يكون ثقب القصبة الهوائية أفضل من الإصلاح المبكر بناء على شدة الشذوذ المصاحب.

أعراض قمع الانف

يمكن روية أعراض مثل احتقان الأنف ، وإفرازات الأنف ، وتنفس الفم ، والشخير ، وما إلى ذلک من أجل رتق الكاحل. مع التنظير جیوب الانفیه ، لوحظت أعراض مثل تضييق تجويف الأنف ، سماكة الحاجز الأمامي للأنف ، إلخ. يمكن أن تبحث الأشعة المقطعية في الجيوب الأنفية والانف والكشف عن سمک الأذين والأنسجة في المنطقة وضمور العظام. كما يتم فحص حالة الجيوب الأنفية.

متلازمه قمع الانف

لعلاج مرض متلازمه قمع الانف ، يتم إجراء جراحة بالمنظار للمرضى. يتم تنظيف رتق الغشاء باستخدام جهاز خاص. يتم حلق رتق العظام بعناية. عادة ما يتم إعادة فحص المريض بعد بضعة أيام من الجراحة لروية هيكل الأنف. تكرار المرض نادر جدا.

تتطلب تقنية هذا النوع من الجراحة بالمنظار الكثير من الخبرة والمراقبة الدقيقة للمنطقة ، لأن الجراحة حساسة. يتم ملاحظة تجويف الأنف والجيوب الأنفية بعناية ، وخلال الجراحة المعقدة ، يتم تصحيح تجويف الأنف. يجب إجراء جلسات الفحص بعد الجراحة.

شکرا لکم موقع الدکتوره رزیتا جعفری افضل اخصائیه الانف و الاذن و الحنجره فی طهران.